如何进行心肺复苏

一、症状识别

|1.评估现场

确认现场及周边环境安全，避免二次伤害的发生;

2.判断意识

拍打患者肩部并大声呼叫(例如: 先生,先生,您怎么了?)，观察患者有无应答;

3.判断生命体征

听呼吸看胸廓，观察患者有无呼吸和胸廓起伏;在喉结旁两横指或颈部正中旁三横指处，用食指和中指两指触摸颈动脉，观察有无搏动。以上操作要在10秒内完成。如发现患者出现意识丧失，且无呼吸无脉搏，应立即实施心肺复苏术。

二、120急救

遇到这种情况不要慌张，立即进行以下处理。大声呼喊旁人帮忙拨打急救电话120，并设法取得AED (自动体外除颤器) ;若旁边无人时，需先对患者进行心肺复苏术，与此同时拨打急救电话120，电话可开免提，以避免影响心肺复苏术的操作。

三、救治方法

1.胸外按压

(1)放置患者于平整硬地面

将患者放置于平整硬地面上，呈仰卧位,其目的是为了保证进行胸外按压时，有足够按压深度;

(2)跪立在患者一侧，两膝分开

(3)开始胸外按压，找准正确按压点,保证按压力量、速度和深度

●找准正确按压点

找准患者两乳头连线的中点部位(胸骨中下段)，右手(或左手)掌根紧贴患者胸部中点，双手交叉重叠，右手(或左手)五指翘起，双臂伸直;

●保证按压力量、速度和深度

利用上身力量，用力按压30次,速度至少保证100-120次/分，按压深度至少5-6厘米。按压过程中，掌根部不可离开胸壁，以免引起按压位置波动，而发生肋骨骨折。

2.开放气道

按压胸部后，开放气道及清理口鼻分泌物

(1)仰头抬/举颏法开放气道

用一只手放置在患者前额，并向下压迫，另一只手放在颏部(下巴)，并向上提起，头部后仰，使双侧鼻孔朝正.上方即可;

(2)清理口腔分泌物

将患者头偏向一侧，看患者口腔是否有分泌物，并进行清理;如有活动假牙，需摘除。

3.人工呼吸

进行口对口人工呼吸前，一定要保证自身安全，在患者口部放置呼吸膜进行隔离，若无呼吸膜，可以用纱布、手帕、一次性口罩等透气性强的物品代替，但不能用卫生纸巾这类遇水即碎物品代替。用手捏住患者鼻翼两侧，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹气两次。每次吹气时，需注意观察胸廓起伏，保证有效吹气，并松开紧捏患者鼻翼的手指;每次吹气,应持续1-2秒,不宜时间过长,也不可吹气量过大。

●注:以上步骤按照30:2的比例，重复进行胸外按压和人工呼吸，直到医护人员赶到30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，每5个循环检查一次患者呼吸、 脉搏是否恢复，直到医护人员到场。当进行一定时间感到疲累时，及时换人持续进行，确保按压深度及力度。

四、风险预防

1.保持良好的饮食习惯，避免营养过剩或营养不良;

2.冬天外出要注意保暖，以免着凉而发生心脑血管意外;

3.避免过度劳累，保持情绪稳定和心理平衡，减少冠心病急性发作的诱因。

五、特别提示

1.进行心肺复苏前，一定要保持冷静，判断清楚患者情况后，再行心肺复苏，不要盲目操作;

2.人工呼吸时，注意避免漏气。

                                               (杜爱燕、刘中翠)